患者 女 29岁。尿频 尿痛3天 伴寒战发热 腰痛。尿常规:红细胞(+++) 白细胞(+++) 尿
白细胞,尿频,红细胞
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患者,女,29岁。尿频,尿痛3天,伴寒战发热,腰痛。尿常规:红细胞(+++),白细胞(+++),尿蛋白(+-),血常规:白细胞计数增高。其诊断是
A.急性肾盂肾炎B.急性膀胱炎C.急性肾小球肾炎D.肾结核E.肾脓肿
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答案:A
急性肾小球肾炎的典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿,有前驱感染史,血尿常为起病的首发症状和患者的就诊原因,而膀胱刺激征并不明显。急性肾盂肾炎表现为膀胱刺激征和全身感染症状,伴有血白细胞计数升高和血沉增快;急性膀胱炎主要表现为膀胱刺激症状,白细胞尿;肾结核膀胱刺激征明显,晨尿结核杆菌培养可阳性,尿沉渣可找到抗酸杆菌。故本病选A最为适宜。
