患者 女 37岁。已婚。未生育 现已妊娠2月余 伴少量阴遭流血5天 血色淡红 质稀薄 下腹部隐痛
淡红,隐痛,血色
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患者，女，37岁。已婚。未生育，现已妊娠2月余，伴少量阴遭流血5天，血色淡红，质稀薄，下腹部隐痛，心悸气短，面色苍白。妇科检查：子宫颈口未开，未见妊娠产物排出，子宫2个月妊娠大小，两侧附件阴性，尿妊娠试验阳性。最大可能的诊断是
A.血热型先兆流产B.气血虚弱型异位妊娠C.气血虚弱型先兆流产D.肾虚型先兆流产E.气血虚弱型完全流产
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答案：C
首先辨病，根据先兆流产的症状特点"停经后有早孕反应，后出现阴道少量流血，色红，或时下时止，或淋漓不断，无妊娠物排出，无腹痛或有轻微下腹胀痛，坠痛及腰痛。"故诊断为先兆流产，"血色淡红、隐痛、心悸气短，面色苍白"为气血虚弱的表现，故选C。