患者 男 38岁。近日出觋颜面及下肢高度浮肿 按之没指 胸闷腹胀 身重 纳呆尿少 舌苔白腻 脉濡。
舌苔,下肢,胸闷
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患者，男，38岁。近日出觋颜面及下肢高度浮肿，按之没指，胸闷腹胀，身重，纳呆尿少，舌苔白腻，脉濡。实验室检查：尿蛋白(+++)，24小时尿蛋白定量为4g，胆固醇增高，血浆蛋白25g/L。应首先考虑的诊断是
A.急性肾小球肾炎肾阴亏虚证B.慢性肾小球肾炎肾阳衰微证C.肾病综合征脾虚湿困证D.慢性肾小球肾炎脾虚湿困证E.肾病综合征水湿浸渍证
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答案：E
根据患者24小时尿蛋白定量为4g，胆圃醇增高，血浆蛋白25g/L。可以确定为肾病综合征，颜面及下肢高度浮肿，按之没指，胸闷腹胀，身重，纳呆尿少，舌苔白腻，脉濡可辨证为水湿浸渍证，综合可选E。