患儿 7岁。2周前发热 咽痛。现眼睑浮肿 尿少3天。查体：血压120/83mmHg(16/11kP
血压,补体,慢性肾炎
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患儿，7岁。2周前发热，咽痛。现眼睑浮肿，尿少3天。查体：血压120/83mmHg(16/11kPa)，舌红苔薄白，脉浮。实验室检查：尿常规中尿蛋白(＋＋)，红细胞30～40A1/HP，颗粒管型0～2个/HP，血红蛋白100g/L，血清总补体下降。应首先考虑的是
A.急性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎C.肾炎性肾病D.尿路感染E.慢性肾炎
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答案：A
考查急性肾小球肾炎的诊断。诊断依据：①起病前1～3周有链球菌前驱感染；②水肿、少尿、高血压、血尿等临床特征；③尿常规有蛋白、红细胞和管型；④血清C[3.gif]降低，伴或不伴有ASO升高、APSGN即可诊断。肾炎性肾病首先要符合肾病综合征标准，本病尿蛋白＋＋不符合。病程2周不符合慢性肾炎标条件。尿检以红细胞为主，无白细胞，结合补体下降，故排除肾盂肾炎、尿路感染。