患者 男性 28岁 上腹痛1周 黑便3天 每天排便3~4次 量较多 头昏 乏力 心悸。有间断上腹痛
患者,男性,食管
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患者，男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3~4次，量较多，头昏，乏力，心悸。有间断上腹痛3年，主要为空腹痛，每次发病约持续2～4周可缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝。
首先考虑的诊断是A.肝硬化食管静脉曲张出血B.消化性溃疡出血C.急性胃黏膜病变出血D.下消化道出血E.食管贲门撕裂综合征出血
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答案：B
1.黑便常提示出血部位在上消化道；慢性上腹痛病史，有空腹痛。此次出血前有上腹痛，出血仅表现为黑便，而无呕血。肝硬化食管静脉曲张出血速度快、量大，故本题选溃疡病出血。