男性 33岁 确诊为慢性肾小球肾炎。查体：血压135/80mmHg 无水肿。尿蛋白定量0.3～0.
水肿,定量,血压
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男性，33岁，确诊为慢性肾小球肾炎。查体：血压135/80mmHg，无水肿。尿蛋白定量0.3～0.7g/24h．血肌酐116μmol/L，最好的药物治疗是
A.低分子肝素B.血管紧张素转换酶抑制剂C.钙离子拮抗剂D.糖皮质激素E.细胞毒药物
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答案：B
血管紧张素转换酶抑制剂除具有降低血压作用外，还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用。后两种作用除通过对肾小球血流动力学的特殊调节作用（扩张入球和出球小动脉，但对出球小动脉扩张作用强于入球小动脉），降低肾小球内高压力、高灌注和高滤过外，并能通过非血流动力学作用（抑制细胞因子、减少尿蛋白和细胞外基质的蓄积）起到减缓肾小球硬化的发展和肾脏保护作用，为治疗慢性肾炎高血压和（或）减少尿蛋白的首选药物。因此选B。过关点睛：血管紧张素转换酶抑制剂为治疗慢性肾炎高血压和（或）减少尿蛋白的首选药物。