男 33岁 确诊为慢性肾小球肾炎。查体：血压135／80mmHg。无浮肿。24小时尿蛋白定量0．3
定量,血压,小时
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男，33岁，确诊为慢性肾小球肾炎。查体：血压135／80mmHg。无浮肿。24小时尿蛋白定量0．3～0．7g／d，血肌酐116μmol/L。最好的药物治疗是
A.低分子肝素B.血管紧张素转化酶抑制剂C.钙离子拮抗剂D.糖皮质激素E.细胞毒药物
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答案：B
患者目前血压在135／80mmHg，24小时尿蛋白定量小于1g／d，肾功能正常，目前不主张使用糖皮质激素及细胞毒药物。但就其尿蛋白定量而言，目标血压值是130／80mmHg，高血压及蛋白尿均是促进肾小球硬化、加速肾功能减退的危险因素。目前主张应用ACEI或ARB类药物，在降血压的同时，通过对肾小球血流动力学的调节作用起到改善蛋白尿、保护肾功能的作用。故选B。考点：慢性肾炎的治疗