50岁 葡萄胎吸官术后 吸出组织物为细小针尖样水泡组织 术后7天行子宫全切术 手术的理由是
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50岁,葡萄胎吸官术后,吸出组织物为细小针尖样水泡组织,术后7天行子宫全切术,手术的理由是
A.无生育要求B.无条件随访C.估计官腔内有残留水泡状组织物D.该患者恶变率明显增高E.40岁以上者发生侵袭性葡萄胎的机会为5%~20%
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答案:D
这一道是分析、理解题,考核学生对葡萄胎的临床应用能力。常见的错误是选A,E,错选原因主要是没有认识到葡萄胎排空后发生侵犯子宫的概率是14.5%,年龄超过40岁以上恶变率较年轻又高4.6倍,加上该患者吸出组织物为细小针尖样水疱组织,水疱组织越小,滋养细胞增生越活跃,故该患者恶变率明显增高。
