初产妇 28岁 足月妊娠 合并风湿性心脏病 心功能Ⅱ级。检查枕左前位 胎心率正常 无头盆不称 决定
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初产妇，28岁，足月妊娠，合并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级。检查枕左前位，胎心率正常，无头盆不称，决定经阴道分娩，其产程处理，下列哪项正确
A.产妇取平卧位休息B.出现心衰征象时吸氧C.第2产程鼓励产妇屏气用力D.胎肩娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定E.产后常规注射麦角新碱
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答案：B
妊娠合并心脏病时产妇应取左侧卧位，气急者半卧位，以减少回心血量，故排除A。当出现心衰时，应取半卧位，吸氧，并给予强心药物、镇静药等，故选项B正确。第二产程时应避免屏气用力，以减少能量消耗，选项C不正确。应在胎儿娩出后腹部放置沙袋，以防止腹压骤降而诱发心衰，选项D提到的是胎肩娩出后，故排除。产后禁用麦角新碱，以防止静脉压的增高，选项E不正确。