男性 46岁 因头晕 发热 下肢淤斑一个月入院 体查：中度贫血貌 双下肢有散在淤斑和出血点 牙龈增
下肢,牙龈,男性
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男性，46岁，因头晕、发热、下肢淤斑一个月入院，体查：中度贫血貌，双下肢有散在淤斑和出血点，牙龈增生肿胀，胸骨轻压痛，腹平软，肝脾肋下均可触及1cm，血象：WBC27.2×10[~9.gif]/L．RBC2.80x10[~12.gif]/L,Hb67g/L,PLT10×10[~9.gif]/L,骨穿结果：骨髓增生极度活跃，阜幼粒细胞5%．红系、巨核细胞系受抑制。
该患者治疗应首选A.维A酸B.DAC.VLDPD.HAAE.以上均不对
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答案：A
1.从该患者症状、体征、血象及骨髓象可能确诊为急性早幼粒细胞白血病(M3)初治的M3患者首选是维A酸，用维A酸20mgBid或Tid，7～14天后再用HAA或DA方案化疗。