女 30岁 半年来肥胖 皮肤出现痤疮 紫纹 化验血皮质醇增高 血糖增多 小剂量地塞米松抑制试验血皮
皮质醇,痤疮,血糖
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女，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增多，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%。该患者最可能的诊断是
A.肾上腺皮质腺瘤B.肾上腺皮质腺癌C.Cushing病D.异位ACTH综合征E.糖尿病
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答案：C
该病人虽然血糖增高，但有皮肤紫纹和皮质醇增高等，肯定不是糖尿病。小剂量地塞米松不能抑制（能抑制提示血皮质醇较对照低50%以上），而大剂量地塞米松能抑制，支持诊断Cushing病，而不支持其余3种疾病，因为其余3种疾病一般不能被大剂量地塞米松抑制。