女性 30岁 半年来肥胖 皮肤出现痤疮 紫纹 化验：24小时血皮质醇增高 血糖增高 小剂量地塞米松抑制
皮质醇,痤疮,抑制
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女性，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹，化验：24小时血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38％，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78％。该患者最可能的诊断是
A．肾上腺皮质腺瘤
B．肾上腺皮质腺癌
C．Cushing病
D．异位ACTH综合征
E．糖尿病
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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正确答案：C
此病人虽然血糖增高，但有皮肤紫纹和皮质醇增高等，肯定不是糖尿病。小剂量地塞米松不能抑制(能抑制提示血皮质醇较对照低50％以上)，而大剂量地塞米松能抑制，支持诊断Cushing病。而不支持其余三种疾病，因为其余三种疾病一般不能被大剂量地塞米松抑制。