简要病史:女 8岁 头痛 发热2天 喷射性呕吐3次。

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简要病史:女,8岁,头痛、发热2天,喷射性呕吐3次。

热搜:手足口病潜伏期为7-10天,伴38℃左右的发热

答案解析

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  • 简要病史:女,8岁,头痛、发热2天,喷射性呕吐3次。初步诊断(仅供考官参考、不计分):脑炎。评分标准:(总分15分)1.问诊内容(共13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)·头痛的性质、程度及发生的时间和持续时间,是否伴意识改变。(2分)·体温是多少,是否持续发热,有无寒战。(1分)呕吐是偶发还是频发,呕吐物的性质。(2分)·发病诱因,有无上感、耳痛、皮肤黏膜瘀斑和出血点等伴随症状。(2分)·饮食、二便、睡眠变化情况。(1分)②诊疗经过(2分)·是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)·治疗情况如何。(1分)(2)其他有关病史(3分)·药物过敏史。(1分)·与该病有关的其他病史:当地有无传染病流行,有无结核病及耳鼻喉科疾病史。(2分)2.问诊技巧(2分)·条理性强、能抓住重点。(1分)·能够围绕病情询问。(1分)