简要病史:患者男性 50岁 2个月来多尿伴多食。
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简要病史:患者男性,50岁,2个月来多尿伴多食。
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本例患者最可能是糖尿病引起多尿,因此病史采集内容如下:(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)每日排尿次数,每次尿量多少,以了解每日尿量,多尿是否伴口渴多饮,尿量增加是先于饮水增加还是相反,询问夜间尿量与白天尿量有无差异,是否近期应用过利尿剂,尿的颜色如何。(2)每日进食量增加情况,体重有无变化,进食量与体重变化和多尿的相关性如何。(3)发病以来睡眠和大便情况。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查,特别是血糖和尿糖检查。(2)做过哪些治疗,效果如何。(二)相关病史1.药物过敏史。2.与该病有关的其他病史:既往有无结核、肿瘤、肝肾病史,个人平时饮食习惯,家族史中家庭成员有无类似疾病和遗传病史。
