简要病史:男性 36岁 3天来腰痛伴血尿。
血尿,病史,腰痛
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简要病史:男性,36岁,3天来腰痛伴血尿。
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本例患者最可能是尿路结石引起腰痛和血尿,因此病史采集内容如下:(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)是否用过引起红色尿的药物、食物,是否与外伤等有关。(2)血尿是否为全程血尿,血尿的颜色如何,有无血块。(3)伴随症状。有无排尿困难或中断、膀胱刺激征(尿痛、尿频、尿急等)、发冷发热,腰痛的性质、持续时间和放射,腰痛与血尿的发生时间关系如何。有无全身其他部位出血。(4)发病以来食欲、睡眠、大便和体重变化等,以了解患者全身一般情况。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查,特别是尿常规和腹部X线平片。(2)做过哪些治疗,效果如何。(二)相关病史1.药物过敏史。2.与该病有关的其他病史:既往有无血液系统疾病、风湿病、心血管疾病、泌尿系统疾病、外伤和结核病等病史。
