简要病史：男性 30岁 上腹隐痛不适伴反酸及胃灼热感20年 呕血2天。
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简要病史：男性，30岁，上腹隐痛不适伴反酸及胃灼热感20年，呕血2天。
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1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问·确定是否呕血，排除鼻咽部出血和咯血。·呕血的诱因：有否饮食不节、大量饮酒或特殊药物摄入史。·呕血的颜色及呕血量。·伴随症状：有无肝脾肿大、黄疸、皮肤粘膜出血症状等。·有无消瘦、二便情况、睡眠情况等。(2)诊疗经过·是否到医院就诊，做过哪些检查。·治疗用药情况。2．相关病史(1)有否药物过敏史。(2)与该病有关的其他病史 有无消化道溃疡史、近期服用非甾体类抗类药史、大面积烧伤史、颅脑手术史等。