简要病史：男性 62岁 进油腻食物后右上腹不适伴恶心 呕吐1天。
病史,食物,男性
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简要病史：男性，62岁，进油腻食物后右上腹不适伴恶心、呕吐1天。
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初步诊断(仅供考官参考，不计分)：胆囊炎。评分标准：(总分15分)1．问诊内容(共13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)·呕吐的起病情况：诱因、急缓、呕吐的时间和地点。(2分)·呕吐物的性质，有无胆汁、粪臭味等。(2分)·有无头痛、发热、腹痛、腹泻、黄疸等伴随症状。(2分)·大小便、睡眠、饮食体重变化情况。(2分)②诊疗经过(2分)·是否到医院就诊过，做过哪些检查(如腹部B超、CT)。(1分)·治疗用药情况。(1分)(2)相关病史(3分)·有无药物过敏史。(1分)·与该病有关的其他病史，有无胆囊结石、胃病、肝病、高血压病、青光眼、前庭疾病等。(2分)2．问诊技巧(2分)·条理性强、能抓住重点。(1分)·结合病情询问。(1分)