简要病史：女性 52岁 进油腻食物后右上腹不适伴恶心 呕吐1天。
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简要病史：女性，52岁，进油腻食物后右上腹不适伴恶心、呕吐1天。
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本例病人初步印象是急性胆囊炎，病史采集内容如下：(一)现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)呕吐的起病情况：诱因(如进食油腻食物)、急缓、呕吐的时间和特点。(2)呕吐物的性质：有无胆汁、粪臭味等。有胆汁可能是上消化道病变；有粪臭味常为远端小肠或结肠梗阻。(3)伴随症状：有无腹痛、腹泻、头痛、发热、黄疸等。(4)二便、饮食、睡眠情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查(如B超，CT)。(2)治疗用药情况。(二)相关病史1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史：有无胆囊结石、胃病、肝病、高血压、青光眼、前庭疾病等，以协助诊断和与相关的可引起呕吐的疾病鉴别。