简要病史:患者女性 36岁 1个月来消瘦 多食伴心悸。

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简要病史:患者女性,36岁,1个月来消瘦、多食伴心悸。

热搜:民国36年指的是公元年

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  • 本例患者最可能是甲状腺功能亢进症引起消瘦,因此病史采集内容如下:(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)体重下降多少,与平时比较衣服变大、裤腰带变松、皮下脂肪减少、皮肤松弛。(2)食量比平时增加情况,饮食量与体重变化的关系。(3)心悸发生时间,脉率快慢、是否规整。(4)发病诱因,如劳累、精神紧张等。(5)有无气急、出汗、怕热、颈部变粗、眼部不适等情况,有无情绪变化。(6)发病以来有无多饮、多尿,大便和睡眠情况。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查,特别是甲状腺功能检查。(2)做过哪些治疗,效果如何。(二)相关病史1.药物过敏史。2.与该病有关的其他病史:既往结核病、糖尿病、肿瘤、慢性腹泻、心脏病史。月经婚育史。