简要病史:患者女性 32岁 心悸伴消瘦 多食半个月。

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简要病史:患者女性,32岁,心悸伴消瘦、多食半个月。

热搜:关于牙周病患者的全身病史哪一项不准确

答案解析

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  • 本例患者最可能是甲状腺功能亢进症引起心悸,因此病史采集内容如下:(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)心悸发生时间,是持续性还是发作性,发作性时是否突发突止,脉率快慢及节律如何。(2)体重下降多少,具体是怎样知道下降的。(3)食量比平时增加情况,饮食量与体重变化的关系。(4)发病诱因,如劳累、精神紧张等。(5)有无气急、出汗、怕热、颈部变粗、眼部不适等情况,有无情绪变化。(6)发病以来有无多饮、多尿,大便和睡眠情况如何。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查,特别是心电图和甲状腺功能检查。(2)做过哪些治疗,效果如何。(二)相关病史1.药物过敏史。2.与该病有关的其他病史既往高血压病、心脏病、糖尿病、结核病和肿瘤病史及神经官能症史等。月经婚育史。