简要病史：恶心 尿色黄伴多年肝功能异常和乙肝表面抗原阳性。
肝功能,病史,阳性
已帮助 人
简要病史：恶心、尿色黄伴多年肝功能异常和乙肝表面抗原阳性。
-
初步诊断(仅供考官参考，不计分)：慢性乙肝。评分标准：(总分15分)1．问诊内容(共13分)(1)现病史①根据主诉及相关鉴别询问(8分)·发病诱因，有无与肝炎病人接触。(2分)·尿量颜色，发病急缓，有无变化，皮肤有无黄疸。(2分)·伴随症状，是否伴有发热、乏力等全身症状。有无腹痛、腹泻。(2分)·大便、睡眠。(1分)②诊疗经过(2分)·是否到医院就诊过，做过哪些检查。(1分)·治疗用药情况。(1分)(2)相关病史(3分)·是否有药物过敏史。(1分)·与该病有关的其他病史，有无与肝炎病人接触史，有无胆道疾病史、肝炎病史。(2分)2．问诊技巧(2分)·条理性强、能抓住重点。(1分)·能够围绕病情询问。(1分)