简要病史:患者男性 75岁 昏迷8小时 高血压痛史25年。

医卫类 病史,高血压,患者 已帮助 人

简要病史:患者男性,75岁,昏迷8小时,高血压痛史25年。

热搜:关于牙周病患者的全身病史哪一项不准确

答案解析

难度★★☆ 搜索
  • 本例患者最可能是急性脑出血引起昏迷,因此病史采集内容如下:(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:外伤、劳累、激动或中毒等。(2)昏迷程度,昏迷起病缓急,是否为突然发生,昏迷前有无头痛症状,昏迷后是否伴呕吐及呕吐的形式等。(3)有无抽搐和四肢肌张力改变,有无大小便失禁和舌咬伤,有无发热及皮肤黏膜情况和呼吸情况。2.诊疗经过(1)否曾到医院就诊,做过哪些检查如头颅CT或磁共振等,检查结果如何。(2)做过哪些治疗,效果如何。(二)相关病史1.药物过敏史。2.与该病有关的其他病史:既往有无类似发作,高血压病情况(包括高血压程度和治疗情况等),有无动脉硬化、肝肾疾病、糖尿病、精神神经疾病史,有无全身性出血疾病史。个人史中注意烟酒嗜好。