病例摘要：男性 26岁 右上臂受伤后肿痛 畸形 伴左腕活动受限2小时。患者2小时前从高处坠落 右臂
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病例摘要：男性，26岁，右上臂受伤后肿痛，畸形，伴左腕活动受限2小时。患者2小时前从高处坠落，右臂着地受伤。伤后右上臂肿胀疼痛，畸形，不能活动；右手不能抬起。急诊来院。病程中无意识障碍，无呼吸困难，无胸腹痛。未排二便。既往身体健康。体格检查：T36.6℃，P96次／分，R19次／分，BP110/170mmHg。骨科检查：右上臂中部肿胀，畸形，反常活动。压痛明显，肩关节活动无受限。垂腕、各掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉减退。前臂及手部血供均无异常。
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分析步骤：1．诊断及诊断依据根据病史及体征，初步诊断为右肱骨干骨折合并桡神经损伤。诊断依据：(1)右上臂外伤及活动受限史。(2)骨科检查所见。2．鉴别诊断(1)单纯软组织损伤。(2)骨折不伴有神经损伤。3．进一步检查右上臂正侧位X线片是必要的诊断依据。（本例显示：右肱骨中段多处斜行骨折线，见一个大蝶形骨块，周围多个骨碎块。断端成角分离移位）。4．治疗方案(1)临时夹板或石膏固定(2)收入病房，做术前准备。(3)右肱骨干骨折切开神经探查骨折复位内固定术。(4)术后处理：抗生素预防感染、复查、指导患者功能锻炼等。