病例摘要：女性 75岁 右髋外伤后5小时。患者不慎右髋跌地 即感有右髋疼痛 活动受限 无昏迷史。平
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病例摘要：女性，75岁，右髋外伤后5小时。患者不慎右髋跌地，即感有右髋疼痛，活动受限，无昏迷史。平素体尚健，生活自理，家人陪送来急诊。否认其他病史。查体：T36.4℃，P84次／分，R20次／分，BPl00／60mmHg，急性病容，患者有轻度屈髋屈膝畸形，有足跟叩击痛及腹股沟韧带中点的压痛。
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分析步骤：1．诊断及诊断依据诊断为右侧股骨颈骨折。其诊断依据为：(1)老年女性，有右髋部外伤史。(2)患者有轻度屈髋屈膝畸形，有足跟叩击痛及腹股沟韧带中点的压痛。2．鉴别诊断(1)髋关节脱位通过体检及X线片检查可鉴别。(2)股骨粗隆间骨折通过X线片检查可鉴别。(3)股骨头坏死X线片检查及相应病史可鉴别。3．进一步检查(1)测量大粗隆与髂-坐骨结节连线的关系。(2)测量大粗隆与髂前上棘之间的连线。4．治疗原则(1)可选择全髋关节置换术或人工股骨头置换术。防止骨折并发症。如不适宜手术，可行牵引治疗。(2)保守治疗，晚期出现股骨头坏死，可行全髋置换。