病史：男性50岁 进行性乏力 消瘦伴心悸1年 时有牙龈出血。查体贫血貌 脾平脐。血象：WBC50×
血象,病史,牙龈
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病史：男性50岁，进行性乏力、消瘦伴心悸1年，时有牙龈出血。查体贫血貌，脾平脐。血象：WBC50×10[~9.gif]／L，RBC4×10[~12.gif]／L，Hb100g／L，PLT120×10[~9.gif]／L，骨髓增生明显活跃，以中、晚幼细胞为主，红系和巨核系基本正常，NAP阳性，Ph染色体(+)。
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分析：1．诊断及诊断依据(8分)(1)诊断慢性粒细胞白血病。(2)诊断依据①有消瘦、乏力、心悸、出血等症状。②有贫血貌，脾明显增大体征。③白细胞明显增高，血小板正常，伴轻度贫血。④NAP阳性，Ph染色体(+)，骨髓异常增生。2．鉴别诊断(5分)①类白血病反应。②急性白血病。③脾功能亢进。④骨髓纤维化。3．进一步检查(4分)①骨髓穿刺或活检。②骨髓干细胞培养。③BCR-ABL融合基因。④血尿酸检测。4．治疗原则(3分)①对症治疗，如处理高白细胞血症，如白细胞单采。②化疗，应用羟基脲、白消安(马利兰)治疗。③应用旷干扰素。④应用依马替尼。⑤骨髓移植。