男 60岁 突发心前区疼痛4小时 心电图示急性前壁心肌梗死 既往无高血压史 癫痫史和出血性疾病史。
心肌梗死,既往,高血压
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男，60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次／分，律齐，血压20／12kPa(150／90mmHg)，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。
入院第二天心尖部出现收缩中晚期喀喇音和收缩晚期杂音，约3小时后上述心脏附加音和杂音消失，提示其可能出现了心脏A.乳头肌功能失调B.乳头肌断裂C.左室游离壁破裂D.室间隔穿孔E.心室膨胀瘤
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答案：A
1.该患者心电图提示急性前壁心肌梗死，约75％～95％的急性心肌梗死患者出现心律失常。患者出现突然短暂的意识丧失、抽搐、听不到心音，提示已经发生心室颤动，即急性前壁心肌梗死伴心室颤动。故此时的心电图表现为心室颤动。故选B。考点：急性心肌梗死实验室检查