患者男性 62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时 急诊就医 心电图示:V[1.gif]~V[5.g
图示,急诊,大汗
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患者男性,62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时,急诊就医,心电图示:V[1.gif]~V[5.gif]导联、I、aVL导联出现病理Q波,且ST段弓背向上抬高超过0.3mV
次日晨,病人心前区疼痛明显缓解,护理该病人正确的措施是A.即将好转,可去卫生间上厕所B.可停止吸氧C.卧床休息,协助生活护理D.可以正常进食E.可协助床上排便
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答案:C
1.急性心肌梗死的诊断主要依靠典型临床表现、特征性心电图改变及血清心肌酶检查。上述三项中具备二项即可确诊。该患者年龄在40岁以上,发生明显的心前区疼痛,心电图示病理Q波,且ST段弓背向上抬高超过0.3mV等特征性心电图改变,故确诊为急性心肌梗死。2.ST段抬高性心肌梗死的心电图定位诊断:.V[1.gif]~V[3.gif]导联表示前间壁心肌梗死;V[1.gif]~V[5.gif]导联、I、aVL导联表示广泛前壁心肌梗死;Ⅱ、Ⅲ、aVF导联表示下壁心梗;I、aVL导联表示侧壁心梗;V[7.gif]~V[9.gif]导联表示右心室梗死。3.急性心梗患者的护理要保持环境安静,吸氧2~3天。需卧床休息一周,可以正常进食,协助床上排便,不可因疼痛缓解而下地活动或去卫生间上厕所。
