患者男性 62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时急诊就医心电图示：V[1.gif]～V[5.g

医卫类 2020-04-28 10:59:42 图示,急诊,大汗已帮助人

患者男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，心电图示：V[1.gif]～V[5.gif]导联、I、aVL导联出现病理Q波，且ST段弓背向上抬高超过0．3mV

此病人可能的诊断是A.急性胃穿孔B.急性胰腺炎C.自发性气胸D.急性心肌梗死E.带状疱疹

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答案：D
1.急性心肌梗死的诊断主要依靠典型临床表现、特征性心电图改变及血清心肌酶检查。上述三项中具备二项即可确诊。该患者年龄在40岁以上，发生明显的心前区疼痛，心电图示病理Q波，且ST段弓背向上抬高超过0．3mV等特征性心电图改变，故确诊为急性心肌梗死。2.ST段抬高性心肌梗死的心电图定位诊断：．V[1.gif]～V[3.gif]导联表示前间壁心肌梗死；V[1.gif]～V[5.gif]导联、I、aVL导联表示广泛前壁心肌梗死；Ⅱ、Ⅲ、aVF导联表示下壁心梗；I、aVL导联表示侧壁心梗；V[7.gif]～V[9.gif]导联表示右心室梗死。3.急性心梗患者的护理要保持环境安静，吸氧2～3天。需卧床休息一周，可以正常进食，协助床上排便，不可因疼痛缓解而下地活动或去卫生间上厕所。

患者男性 62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时 急诊就医 心电图示：V[1.gif]～V[5.g