李女士．23岁。停经56天近1周有不规则阴道出血。妇科检查：子宫底脐下3指质软．尿HCG阳性。

医卫类 2020-04-28 11:02:36 阳性,阴道,子宫已帮助人

李女士．23岁。停经56天，近1周有不规则阴道出血。妇科检查：子宫底脐下3指，质软．尿HCG阳性。B超见密集雪花样亮点，最可能的诊断是

A.双胎B.羊水过多C.葡萄胎D.妊娠合并肌瘤E.流产

难度★★☆ 搜索

答案：C
葡萄胎因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质水肿，而形成大小不一的水疱，水疱间借蒂相连成串，形如葡萄而名之。主要表现为停经后阴道流血，子宫异常增大变软、腹痛等症状。子宫增大常大于相应停经月份，质地变软，血清HCG异常升高。B超检查呈落雪状或蜂窝状。患者停经后阴道流血，子宫明显大于相应停经月份，HCG阳性，B超检查呈落雪状：提示葡萄胎。故选C。考点：葡萄胎诊断

李女士．23岁。停经56天 近1周有不规则阴道出血。妇科检查：子宫底脐下3指 质软．尿HCG阳性。