某女士 28岁妊娠38周患心脏病。刚临产产科情况暂无异常。心功能Ⅱ级。

医卫类 2020-04-28 11:00:43 产科,心脏病,女士已帮助人

某女士，28岁，妊娠38周，患心脏病。刚临产，产科情况暂无异常。心功能Ⅱ级。

护理措施中。错误的是A.灌肠B.吸氧C.半卧位D.必要时注射哌替啶E.观察早期心衰征象

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答案：A
5.临产后，由于子宫收缩所致的压迫，孕妇容易发生便秘，使肠管内留有堆积的粪便，影响胎头的顺利下降及旋转，以致妨碍产程的进展。因此，II缶产前最好由医生先进行灌肠，以清除肠内的粪便，减少产道的阻力，使产程顺利进行。但严重心脏病(充血性心衰)、重度高血压动脉瘤、严重贫血、巨肠症引起的出血和穿孔、精神障碍、严重痔疮、不明原因的肠道出血、肝硬变等都不适合灌肠。根据本题中患者心功能Ⅱ级，不能灌肠，故选A。考点：灌肠的禁忌证6.根据"宫口接近开全"，判断患者处于分娩期的第二产程。在妊娠合并心脏病的病人中，心功能I一Ⅱ级经适当治疗多能耐受妊娠和分娩，在分娩期应提前选择好适宜的分娩方式，I一Ⅱ级心功能，胎儿不大，胎位正常，宫颈条件良好者，可考虑在严密监护下经阴道分娩。在第二产程中要避免屏气增加腹压，应行会阴后侧切开，胎头吸引或产钳助产术，尽可能缩短第二产程，故选B。其他选项虽然都是要准备的，但不是首先准备的，故排除。考点：心功能不全孕妇的分娩

某女士 28岁 妊娠38周 患心脏病。刚临产 产科情况暂无异常。心功能Ⅱ级。