患者男 54岁。近两个月来刺激性咳嗽 痰中带血 伴胸闷和右胸隐痛来院就诊。常规X线胸片无异常发现。
隐痛,刺激性,胸闷
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患者男,54岁。近两个月来刺激性咳嗽、痰中带血、伴胸闷和右胸隐痛来院就诊。常规X线胸片无异常发现。为明确诊断应首选哪项辅助检查
A.痰脱落细胞学检查B.磁共振检查C.血甲胎蛋白测定D.超声波检查E.剖胸探查
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答案:A
根据患者表现怀疑肺癌,对于肺癌,尤其较大支气管的中央型肺癌,表面脱落的癌细胞随痰咳出,故痰中找到癌细胞即可明确诊断,因此A是正确答案。磁共振检查、血甲胎蛋白测定、超声波检查、剖胸探查等都不是首选检查,B、C、D、E错。解题关键:肺癌时可在痰中找到癌细胞。
