患者女．31岁。既往体健 月经正常 3年前生育1胎。近1年经常转换工作地方 工作十分繁忙 现在闭
既往,工作,月经
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患者女．31岁。既往体健，月经正常，3年前生育1胎。近1年经常转换工作地方，工作十分繁忙，现在"闭经"，闭经最可能的原因为
A.子宫性B.卵巢性C.垂体性D.下丘脑性E.其他因素
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答案：D
原发性闭经较少见，往往由于遗传学原因或先天性发育缺陷引起；继发性闭经的发生率明显高于原发性闭经，病因复杂，根据控制正常月经周期的4个主要环节，按病变区可分为以下4种，其中以下丘脑闭经最常见，依次为垂体，卵巢及子宫性闭经。环境改变、精神刺激、神经性厌食症等均可扰乱中枢神经系统与下丘脑下部的功能，造成下丘脑-垂体-卵巢之间的神经内分泌调节功能紊乱，造成下丘脑性闭经，故本题最可能选D。解题关键：根据控制正常月经周期的4个主要环节，其中以下丘脑闭经最常见，次为垂体，卵巢及子宫性闭经。