患者女性 39岁。5月前剖宫产术后出现阴道不规则流血 每日约用卫生护垫1~2张。产后2个月仍有流血
护垫,病毒,术后
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患者女性,39岁。5月前剖宫产术后出现阴道不规则流血,每日约用卫生护垫1~2张。产后2个月仍有流血。妇科检查:宫颈下唇菜花样肿物,触之易出血,子宫大小正常,宫旁无明显增厚。
目前认为下列哪些微生物感染与宫颈癌的发生有关A.EB病毒B.单纯疱疹病毒C.柯萨奇病毒D.呼吸道合胞病毒E.人乳头瘤病毒F.人巨细胞病毒G.流感病毒
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答案:B E F
1.患者宫颈出现新生物,且阴道不规则流血,有患宫颈癌的可能,宫颈脱落细胞学检查、阴道镜检查及活检、妇科B超和鳞状细胞癌相关抗原都应该检查,以尽早诊断和治疗。 2.人巨细胞病毒、人乳头瘤病毒、单纯疱疹病毒是目前认为与宫颈癌发生关系比较明确的微生物。EB病毒与淋巴瘤的发生有关。提示:脱落细胞学检查结果为:细胞散在分布,胞质丰富红染,细胞多形性明显,呈纤维形、梭形或不规则形,核大深染,染色质块状或粗颗粒状。 3.胞质丰富红染,细胞多形性明显,呈纤维形、梭形或不规则形是角化型鳞癌细胞学的特征性表现。提示:患者手术后,进行局部放射治疗。 4.良性上皮细胞急性放射性改变包括细胞增大,可增大1倍以上,但核质比不大;核边增厚,核空泡变,染色质同质化,淡染;形成分叶核或多叶核等核畸形;可发生核碎裂、核溶解。癌细胞放射治疗后的改变是:胞质和胞核内出现空泡,核仁增大,也可呈空泡变性。
