患者女性 39岁。5月前剖宫产术后出现阴道不规则流血 每日约用卫生护垫1～2张。产后2个月仍有流血
宫颈,护垫,术后
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患者女性，39岁。5月前剖宫产术后出现阴道不规则流血，每日约用卫生护垫1～2张。产后2个月仍有流血。妇科检查：宫颈下唇菜花样肿物，触之易出血，子宫大小正常，宫旁无明显增厚。
患者最可能的诊断是A.高度鳞状上皮内病变B.宫颈腺癌C.非角化型宫颈鳞癌D.宫颈小细胞未分化癌E.低度鳞状上皮内病变F.宫颈鳞腺癌G.角化型宫颈鳞癌H.非典型鳞状上皮细胞，不排除高度病变
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答案：G
1.患者宫颈出现新生物，且阴道不规则流血，有患宫颈癌的可能，宫颈脱落细胞学检查、阴道镜检查及活检、妇科B超和鳞状细胞癌相关抗原都应该检查，以尽早诊断和治疗。 2.人巨细胞病毒、人乳头瘤病毒、单纯疱疹病毒是目前认为与宫颈癌发生关系比较明确的微生物。EB病毒与淋巴瘤的发生有关。提示：脱落细胞学检查结果为：细胞散在分布，胞质丰富红染，细胞多形性明显，呈纤维形、梭形或不规则形，核大深染，染色质块状或粗颗粒状。 3.胞质丰富红染，细胞多形性明显，呈纤维形、梭形或不规则形是角化型鳞癌细胞学的特征性表现。提示：患者手术后，进行局部放射治疗。 4.良性上皮细胞急性放射性改变包括细胞增大，可增大1倍以上，但核质比不大；核边增厚，核空泡变，染色质同质化，淡染；形成分叶核或多叶核等核畸形；可发生核碎裂、核溶解。癌细胞放射治疗后的改变是：胞质和胞核内出现空泡，核仁增大，也可呈空泡变性。