患者 男 63岁。体胖 有高血压和糖尿病史10年。1天前饱餐后突然感心前区闷痛 伴有气短痰多 纳呆恶心
糖尿,心绞痛,病史
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患者,男,63岁。体胖,有高血压和糖尿病史10年。1天前饱餐后突然感心前区闷痛,伴有气短痰多,纳呆恶心,含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解。舌苔浊腻,脉滑。心电图示V3~V6导联T波倒置,心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是
A.冠心病心绞痛心血瘀阻证
B.冠心病心绞痛痰浊内阻证
C.冠心病心绞痛气滞血瘀证
D.心肌梗死寒凝心脉证
E.冠心病心绞痛气虚血瘀证
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正确答案:B
患者饱餐后突然感心前区闷痛,伴有气短痰多,纳呆恶心,含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解,且舌苔浊腻,脉滑,应属于痰浊痹阻。心肌梗死疼痛部位与心绞痛相仿,但性质更剧烈,持续可达数小时,含服硝酸甘油多不能缓解。
