(共用题干) 男 35岁。发热 咳黄痰10天 水肿伴恶心 呕吐 呼吸困难1周。1天前突发抽搐 昏迷。既往IgA

医卫类 水肿,既往,呼吸 已帮助 人

(共用题干) 男,35岁。发热、咳黄痰10天,水肿伴恶心、呕吐、呼吸困难1周。1天前突发抽搐、昏迷。既往IgA肾病5年。查体:BP 180/ilo mmH9,贫血貌,深大呼吸,双中下肺野闻及湿罗音,心率120次/分。双下肢水肿。Hb689/L,Scr 1325umol/L。 患者意识障碍最可能的原因是

A.高血压脑病

B.低钙血症

C.尿毒症脑病

D.贫血

E.脑血管病

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答案解析

难度★★☆ 搜索
  • 正确答案:C
    该患者IgA肾病5年,SCr1325umol/L大于707,首先确诊尿毒症,1天前突发抽搐、昏迷,首先考虑尿毒症脑病,A、D、E可首先排除。尿毒症晚期可以造成低钙血症,但是低钙血症往往只引起甲状旁腺功能亢进和肾性骨营养不良,一般不会导致昏迷。尿毒症引起脑病最有效的治疗措施是血液透析。7版内科学P552.