氢氯噻嗪对尿中离子的影响为（）。 A．排Na＋增多B．排K＋增多 C．排Cl一增多 D．排HC03一增多 E
离子
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正确答案：ABCD
本题考查氢氯噻嗪的药理作用。噻嗪类作用部位主要在髓袢升枝粗段皮质部和远曲小管前段，抑制Na+、Cl一和水的再吸收。这类药物也可直接增加远曲小管K+的分泌。该药对碳酸酐酶有轻度的抑制作用，略增加近曲小管的NaCl和HC03一排泄。因此，服用噻嗪类药物后，尿中排出较多的Na+、Cl一、HC03一和K+。噻嗪类促进远曲小管对Ca2+的再吸收，减少钙离子在肾小管腔中的沉着，从而抑制因高尿钙所致的肾结石的形成，治疗特发性高尿钙症。