根据题示回答 111~112 题:(共用题干) 男性 25岁 2年反复发作上腹痛伴反酸。2小时前突然右上腹痛
男性,根据,小时
已帮助 人
根据题示回答 111~112 题:(共用题干) 男性,25岁,2年反复发作上腹痛伴反酸。2小时前突然右上腹痛,不伴吐泻。上腹有肌紧张及反跳痛。右下腹亦有压痛。未触及包块,肠鸣音减弱。
第111题:临床医生还应注意检查的体征是 ()
A.体温变化
B.巩膜黄染
C.Murphy征
D.腹部叩诊
E.肛门指诊
-
正确答案:D
有慢性反复腹痛伴反酸,突发痛加重,且有腹膜炎体征,首先应考虑溃疡病穿孔,而病历中体检无叩诊,不能确定有元气腹的出现,所以医生体检时必须详细进行腹部叩诊,注意有无肝浊音界的缩小或消失;此患者肝浊音界明显缩小,应首先考虑是否空腔器官穿孔所致,腹透是最方便、简易的检查,其他则属禁忌或对确定有无气腹无意义的检查。
