根据题示回答 111~112 题:(共用题干) 男性 45岁 右下腹隐痛4个月 近2个月来乏力 消瘦 常有低热
下腹,隐痛,根据
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根据题示回答 111~112 题:(共用题干) 男性,45岁,右下腹隐痛4个月,近2个月来乏力、消瘦,常有低热,查体:结膜苍白,右侧腹部5cmX3cm肿块。化验:血红蛋白95g/L,大便潜血试验()。
第111题:为明确诊断,最有意义的检查方法是()
A.直肠指检
B.腹部CT
C.X线钡剂灌肠
D.纤维结肠镜
E.X线气钡双重对比造影
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正确答案:D
患者40岁以上,右下腹隐痛肿块,伴低热、消瘦、乏力、贫血,大便潜血试验阳性,属结肠癌高危人群,可行X线钡灌肠或气钡双重对比造影,以及纤维结肠镜检查。但前两项为影像学检查,后者可直接看到病变,又可取活体组织作病理检查,是明确诊断最有意义的方法。腹部CT对了解肿瘤大小、侵犯范围、有无肿大淋巴结及肝转移有意义,直肠指检一般无意义。若诊断为升结肠癌,应作右半结肠切除术,切除范围包括右半横结肠、升结肠、盲肠及长约15~20cm的回肠末段。
