女性 22岁。不规则低热伴关节痛1个月 3天来尿少 浮肿 皮肤有瘀斑 化验尿蛋白（＋＋＋） 红细
关节痛,皮肤,女性
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女性，22岁。不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、浮肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白（），红细胞10个/HP，血ESR 40mm/h，血ANA1/60（），首先考虑的诊断是（）
A．风湿性关节炎
B．系统性红斑狼疮
C．关节型过敏性紫癜
D．原发性肾病综合征
E．急性肾小球肾炎
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正确答案：B
年轻女性患者，有发热、关节痛，化验尿蛋白(+++)，血沉快，血ANA(+)，首先考虑系统性红斑狼疮。风湿性关节炎表现为游走性大关节疼痛；急性肾小球肾炎表现为高血压、血尿、水肿、蛋白尿。原发性肾病综合征表现为大量蛋白尿、高度水肿。关节型过敏性紫癜一般不会出现尿检明显异常。