女性 30岁。不规则低热伴关节痛1个月 3天来尿少 水肿 皮肤有瘀斑 化验：尿蛋白(＋＋＋) 红细
关节痛,水肿,皮肤
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女性，30岁。不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验：尿蛋白(＋＋＋)，红细胞10个/HP，血ESR40mm/h，血ANA1／160(＋)，首先考虑的诊断是
A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.急性肾小球肾炎D.关节型过敏性紫癜E.原发性肾病综合征
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答案：B
年轻女性患者，有多脏器损害，首先考虑系统性红斑狼疮。风湿性关节炎表现为游走性大关节疼痛；急性肾小球肾炎表现为高血压、血尿、水肿、蛋白尿。原发性肾病综合征表现为大量蛋白尿、高度水肿。关节型过敏性紫癜尿中可有红细胞，但一般不会有大量尿蛋白。