8岁患儿 浮肿 少尿4天 1日来头晕眼花 呕吐 测血压120／100mmHg 尿常规示红细胞12个／HP
红细胞,尿常规,高血压
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8岁患儿，浮肿、少尿4天，1日来头晕眼花、呕吐，测血压120/100mmHg，尿常规示红细胞12个/HP，该患儿诊断为 （）
A．急性肾小球肾炎循环充血
B．高血压病
C．急性肾炎合并高血压脑病
D．急进性肾炎
E．急性肾功能衰竭
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正确答案：C
本题为一病例分析，特点：①起病年龄8岁，学龄儿童；②起病急，4天，症状为急性肾炎三大症状即：浮肿，血尿为镜下血尿，尿常规示12个红细胞／HP (>5个／HP为异常)，高血压120／100mmHg；③高血压脑病症状：在急性肾炎基础上出现 头晕、眼花、呕吐、血压又高，符合高血压脑病。鉴别急性肾功能衰竭，为少尿、无尿、氮质血症。肾炎合并循环充血表现呼吸困难、端坐呼吸、肺底部干湿哕音。