（138～140 题共用题干）35岁女性 双胎妊娠 胎膜早破 规律宫缩15小时 子宫颈口开大2cm 行剖宫产术
胎膜,小时,规律
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（138～140 题共用题干）
35岁女性，双胎妊娠，胎膜早破，规律宫缩15小时，子宫颈口开大2cm，行剖宫产术，术后静脉点滴抗生素预防感染，第4天出现发冷、发热和腹痛，乳房胀，体温39．5℃持续4小时，检查子宫底平脐，压痛阳性，恶露污浊 有臭味。
第 138 题 可能考虑的诊断是（）
A．急性乳腺炎
B．乳腺乳汁淤积
C．急性膀胱炎
D．急性子宫内膜炎
E．上呼吸道感染
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正确答案：D
[考点]产褥感染的诊断、处理原则
[分析]本例胎膜早破、产后发热、子宫复旧不良、压痛阳性，恶露污浊有臭味，首先考虑急性子宫内膜炎的诊断。与胎膜早破、产程长、手术产有关。剖官产不可能胎盘残留，万不可刮宫，易使炎症扩散导致全身败血症。