（138～140题共用题干）女性 37岁 3年来反复胃区不适 疼痛暖气．胃镜检查可于胃窦部黏膜见红白相间以
黏膜,胃镜,化生
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（138～140题共用题干）
女性，37岁，3年来反复胃区不适，疼痛暖气．胃镜检查可于胃窦部黏膜见红白相间以白为主，可见血管分支，并做活检病理．
138.以下关于萎缩性胃窦炎的描述中，哪项是错误的
A. Hp附于胃窦黏膜上皮细胞上
B．与自身免疫反应相关
C．胃酸正常或轻度障碍
D．胃黏膜炎症由浅变深
E．发生胃体胃炎者较胃癌少见
139.哪项不符合慢性萎缩性胃窦炎
A．胃酸分泌正常或降低
B．多有消化道症状
C．血清促胃液素正常或降低
D．易发生恶性贫血
E．抗壁细胞抗体（一）
140.下列病理改变为癌前病变的是
A.炎性细胞浸润
B．腺体萎缩
C．中度以上不典型增生
D．肠腺化生
E．假性幽门腺化生
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正确答案：A,D,C
(138～140)答案138[A] 139 [D]
140[C]
解析：患者中年女性，依据症状和胃镜检
查，可诊断为萎缩性胃窦炎。该病又称为B
型胃炎绝大多数由Hp感染引起，与自身免
疫反应无关，而A型胃炎则主要由自身免疫
反应引起；慢性萎缩性胃窦炎不易发生恶性
贫血，而其余四项均符合慢性萎缩性胃窦炎。
中度以上不典型增生为癌前病变，其余四项
都是萎缩性胃窦炎应该具备的病理改变。