（143～146 题共用题干）男性 65岁。下楼时不慎摔伤右髋部 查体右下肢短缩 外旋50。畸形 右髋肿胀不
下肢,畸形,男性
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（143～146 题共用题干）
男性，65岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩，外旋50。畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。
第 143 题 该患者最可能的诊断是（）
A．右髋关节后脱位
B．右髋关节前脱位
C．右股骨颈骨折
D．右股骨转子间骨折
E．右髋软组织损伤
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正确答案：C
[考点]股骨颈骨折的诊断检查和治疗
[分析]本例特点为老年人，右髋外伤后出现右下肢短缩外旋j0.的畸形，临床应考虑最可能是股骨颈骨折。为证实诊断首先需要的检查是右髋X线正侧位片，可明确诊断并了解骨折类型、移位情况等，协助制定治疗计划。如x线片显示是股骨颈骨折，该患者最易发生的并发症是股骨头缺血性坏死，如是头下型更易发生。考虑到老年人不宜长期卧床，以免呼吸系统严重并发症和心血管系统并发症，应选择手术治疗，早期离床活动，较恰当的治疗方法应是人工股骨头置换术。如全身情况允许，也可考虑人工髋关节置换术。