（77～80题共用题干)患者男性 65岁 有高血压病史6年。情绪激动后突然头痛 呕吐 右侧肢体偏瘫 失语
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(77～80题共用题干)
患者男性，65岁，有高血压病史6年。情绪激动后突然头痛，呕吐，右侧肢体偏瘫，失语，伴有大小便失禁，当时测血压为190／120mmHg。
77．患者可能的诊断是
A．脑梗死
B．短暂性脑缺血发作
C．急性感染性多发性神经根炎
D．重症肌无力
E．脑出血
78．建议患者做什么检查明确诊断最佳
A．腰椎穿刺脑脊液检查
B．肌电图
C．头颅CT
D．头颅X线摄片
E．脑电图
79．常见引起本病的诱因有
A．腹泻
B．血压骤然升高
C．感冒
D．疼痛
E．营养失调
80．患者女性，65岁。晨练时不慎滑倒，患者髋部疼痛，患肢活动障碍。患者强忍疼痛，勉强行走回家，休息3天后疼痛仍不缓解并加重。前来就诊。接诊此患者应首先做的处理是
A．卧床休息
B．局部按摩
C．局部理疗
D．局部热敷
E．行X线检查明确诊断
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正确答案：E,C,B,E77．答案：E
78．答案：C
79．答案：B
解析：患者男性，50岁以上的高血压病患者,因情绪激动，突然出现头痛，呕吐等颅压增高症状，并伴有偏瘫、失语等体征，所以考虑为一脑出血患者。为明确诊断，建议 CT检查，可见有高密度灶。脑出血患者常见病因为高血压并发动脉粥样硬化和颅内动脉瘤，而其发病大多因用力和情绪改变等外因使血压急剧增高所致，应指导患者避免使血压骤然升高的各种诱因。
80．答案：E 解析：此患者髋部疼痛呈持续性加重，休息后不缓解，说明存在骨折的可能性，因此应拍骨盆正、侧位X线片，以明确诊断。