(77~78题共用题干)患者男性 35岁。主因“急性中毒6小时”急诊人院 病人7am因与家人生气回到卧室休息
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(77~78题共用题干)
患者男性,35岁。主因“急性中毒6小时”急诊人院,病人7am因与家人生气回到卧室休息,当午饭时叫其吃饭发现呼之不应,闻及蒜臭味,即送医院,查体:T36.5℃,Pl00次/分,Rl8次/分,BPll0/70mmHg,瞳孔直径约0?1cm,对光反应迟钝,皮肤潮湿,中度昏迷,多汗、流涎,轻度呼吸困难,意识障碍。立即洗胃、输液,应用解毒剂等抢救措施。
77.此患者最可能的临床诊断是
A.一氧化碳中毒
B.安眠药中毒
C.有机磷中毒
D.急性酒精中毒
E.砷化物中毒
78.应用特效解毒剂阿托品应
A.早期、足量、反复给药
B.早期、少量、反复给药
C.早期、足量、间断给药
D.早期、少量、间断给药
E.定期、少量、间断给药
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正确答案:C,A77.答案:C 解析:急性中毒时应进行毒物的特异性检测,此病人因生气,呼之不应并可闻到蒜臭味,怀疑是有机磷农药中毒,立即测定全血胆碱酯酶活力,经检测,CHE活力是50%~ 30%,属于中度中毒,应结合临床表现进行相应的对症治疗。
78.答案:A 解析:阿托品用药原则是早期、足量、反复给药。
