(144~146题共用题干)女性 15岁.5年前发现贫血 黄疸.脾肋下2. 5cm.质中.血红蛋白90g/L 网织红细胞
红细胞,血红蛋白,黄疸
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(144~146题共用题干)
女性,15岁.5年前发现贫血、黄疸.脾肋下2. 5cm.质中.血红蛋白90g/L,网织红细胞比例0. 05.白细胞和血小板数均无异常.红细胞渗透脆性试验:0. 7%盐水溶液开始溶血.其父也出现轻度黄疸.
144.则下列哪种最有可能
A.缺铁性贫血
B.海洋性贫血
C.巨幼细咆性贫血
D.遗传性铁粒幼细胞性贫血
E.遗传性球形红细胞增多症
145.要明确诊断?下列实验室检查最有价值
A.周围血片
B.骨髓象
C.血清总铁结合力
D.血红蛋白电泳
E.肝功能试验
146.以下治疗措施中?应首选哪项
A.输血
B.糖皮质激素
C.睥切除
D.叶酸
E.维生素B-
-
正确答案:E,A,C(144~146)答案144[E] 145 [A]
146[C]
解析:患者青年女性,贫血、黄疸、脾大,
红细胞渗透脆性试验阳性。有家族史。考
虑遗传性球形细胞增多症,确诊方法为周围
血片见到球形红细胞。由于患者脾大,对红
细胞破坏较多引起贫血,因此治疗方法首选
切脾。
