（137～139题共用题干）男性 32岁．5天前行阑尾切除术．术后体温升高 最高达39℃ 大便稀 每日十余次 伴
阑尾,术后,大便
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（137～139题共用题干）
男性，32岁．5天前行阑尾切除术．术后体温升高，最高达39℃，大便稀，每日十余次，伴里急后重．查体；下腹部可触及深压痛，无反跳痛，未触及肿块．直肠指诊：直肠前壁有肿块突出，压痛并有波动感．血常规示白细胞总数升高．
137．以下哪项诊断最可能
A．膀胱炎
B．直肠癌
C．盆腔脓肿
D．前列腺炎
E．溃疡病穿孔
138．以下哪项检查对明确诊断最有意义
A．腹部B超
B．腹腔穿刺
C．钡灌肠检查
D．血生化检测
E．胃肠钡餐透视
139．对于本病治疗中，哪项不正确
A．温水坐浴
B．经腹切开引流
C．经直肠切开引流
D．应用抗生素治疗
E．早期应用非手术治疗
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正确答案：C,A,C
(137～139)答案137 [C] 138[A]
139[C]
解析：患者青年男性，阑尾切除术后出
现体温升高，大便频繁伴里急后重。查体
有下腹部深压痛，及直肠前壁有肿块突出，
压痛并有波动感。白细胞总数升高。由于
大便频繁伴里急后重是盆腔脓肿的常见症
状，考虑盆腔脓肿。下腹部、经直肠或阴道
B超有助于盆腔脓肿的诊断。当盆腔脓肿
较大时可经直肠或阴道壁切开引流，预后
好。经腹切开引流创伤大，并发症多，不宜
采用。