（137～139题共用题干)男性 25岁．突发上腹部剧痛。入院检查：血压135／80mmHg 脉搏110次／分 腹肌紧张
腹部,脉搏,腹肌
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(137～139题共用题干)
男性，25岁．突发上腹部剧痛。入院检查：血压135/80mmHg，脉搏110次／分，腹肌紧张，压痛()。肠鸣音消失。血红蛋白125g/L，血白细胞计数8．5×109/L。
137．首先应进行的检查为
A．腹部立位X线平片
B．腹部B超
C．腹腔穿刺
D．腹部CT
E．急诊胃镜检查
138．若出现哪项体征症状提示患者病情危险
A．出现呕吐，腹泻
B．体温持续升高，寒战
C．疼痛消失，体温上升
D．腹痛加重，血压升高
E．脉搏加快，体温下降
139．若腹穿抽出较多液体，下列治疗措施中应尽早采取的是
A．胃肠减压、输液
B．使用吗啡镇痛治疗
C．补充高浓度葡萄糖溶液
D．输液，纠正水、电解质及酸碱失衡
E．手术探查
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正确答案：A,E,E
137～139.[答案]137. A;138. E;139.E 解析：考虑患者为消化性溃疡穿孔，应首先检查立位腹部平片，80%的患者可以见到右膈下游离气体。患者脉搏加快，体温下降，提示出现休克症状。腹穿抽出较多液体提示破损较大，应及早手术探查。